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Lo studio ecografico (ed eventualmente con ecoColorDoppler) della parete delle arterie carotidi permette l’identificazione di alterazioni specifiche quali l’aumento dello spessore medio-intimale (Intima-media tickness, IMT) o la placca asintomatica carotidea (asimptomatic carotid plaque, ACP). L’interessamento ateromasico dei vasi cerebroafferenti è associato all’estensione e alla severità dell’aterosclerosi coronarica. È stato dimostrato, ad esempio, che l’indagine ecografica con misurazione di IMT ed identificazione di ACP, nella predizione della malattia coronarica, migliora il potere diagnostico del test da sforzo: in caso di test dubbio il riscontro di IMT o ACP aumenta la probabilità di riscontrare alla coronarografia stenosi coronariche significative superiori al 50%. Appare pertanto giustificato offrire questo test a una popolazione di età compresa tra 45 e 70 anni, soprattutto se con fattori di rischio cardiovascolare.